ინფორმაცია

ჰიდრონეფროზი

ჰიდრონეფროზი



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

თირკმლის ჰიდრონეფროზი არის თირკმლის ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაცია. დაავადება არის თირკმლის მენჯის სისტემის გაფართოება (რომელიც აერთიანებს თირკმლის რამდენიმე თასს, რომელიც თირკმლის მენჯში იხსნება) ორგანოს.

ჰიდრონეფროზი თავის საწყის ეტაპზე იწვევს წნევის უმნიშვნელო ზრდას თირკმლის მენჯის სისტემაში, მაგრამ როგორც დაავადება პროგრესირებს, წნევა მატულობს და, საბოლოო ჯამში, იწვევს მთელ სხეულზე მოქმედებას და თირკმლის ქსოვილის დაზიანებას.

ჰიდრონეფროზის დროს ხშირად გვხვდება შემდეგი სიმპტომები: ჰემატურია, ტკივილი და თირკმლის პალპაციის უნარი, მაგრამ მათი კომბინაცია არ არის საკმარისი ჰიდრონეფროზის დიაგნოზის დასადგენად (რადგან მსგავსი სიმპტომები გვხვდება შარდსასქესო სისტემის სხვა დაავადებებში). ამიტომ აუცილებელია სრული გამოკვლევა, კერძოდ, პაციენტის გავლა ულტრაბგერითი გამოკვლევით (ულტრაბგერითი).

ასევე სამედიცინო პრაქტიკაში, თირკმლის ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაციის დიაგნოზირებისა და ამ დაავადების პროგრესირების ხარისხის დასადგენად, გამოიყენება საშარდე გზების რენტგენოლოგია და ინტრავენური უროგრაფია, რომლის დახმარებით შესაძლებელია ორგანოს მდგომარეობისა და მისი ფუნქციონირების შეფასება. ასევე მნიშვნელოვანია პაციენტის პრეტენზიების განმარტება და ლაბორატორიული ტესტების მონაცემები.

ჰიდრონეფროზის მკურნალობა მიზნად ისახავს მიზეზების აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია ეს დაავადება. შესაძლებელია ქირურგიული მკურნალობა (კონსერვატიულად, ჰიდრონეფროზი მკურნალობს თავის საწყის ეტაპზე) - პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია.

საჭიროა გარკვეული დიეტის დაცვა (აუცილებელია ამინომჟავების შემცველობა საკვებში, კენკრის, ბოსტნეულის და ხილის მოხმარება, სუფრის მარილის დამატება საკვებში დამატება და ა.შ.) ჰიდრონეფროზის მქონე პაციენტებისთვის.

თირკმლის ჰიდრონეფროზი არის თირკმლის კალიქისა და მენჯის გაფართოება. საერთოდ, თირკმელი ფუნქციონირებს შემდეგნაირად: შარდი მუდმივად იქმნება ამ ორგანოს ქსოვილში, რომელიც გროვდება თირკმლის კალიქს-მენჯის სისტემაში, შემდეგ კი შედის შარდსაწვეთში, რომელიც იხსნება ბუშტში. ჰიდრონეფროზის დროს, შარდი ამ სისტემაში დიდი რაოდენობით გროვდება, რის შედეგადაც ხდება გაფართოება.

ჰიდრონეფროზი არის პოლიეთოლოგიური დაავადება. ეს ნიშნავს, რომ მრავალი მიზეზი შეიძლება გავლენა იქონიოს ჰიდრონეფროზის განვითარებაზე. ყველა მათგანი გაერთიანებულია იმ პრინციპის მიხედვით, რომელიც იწვევს თირკმლის ჰიდრონეფროზის წარმოქმნას.

შარდის გადინების დაქვეითება თირკმლის ჰიდრონეფროზის განვითარების წინაპირობაა. Ეს მართალია. შარდის გადინების დაბრკოლება შეიძლება იყოს, მაგალითად, ანომალიები საშარდე გზების განვითარებაში, უროლიტიზი, ტრავმის გამო საშარდე გზების დაზიანება და ა.შ.

ჰიდრონეფროზი დაყოფილია პირველადი და მეორად. პირველადი ჰიდრონეფროზის, ან, როგორც მას უწოდებენ, თანდაყოლილი, მიზეზი არის თირკმლის ქსოვილის ან შარდსასქესო სისტემის განვითარების პათოლოგია. დაავადების თანდაყოლილი ფორმა შეიძლება ასევე მოხდეს, თუ დამატებითი სისხლძარღვები არსებობს.
საშუალო ჰიდრონეფროზი შეიძლება განვითარდეს ურეთრის, თირკმლის, თირკმლის მენჯის სიმსივნის შედეგად. ასევე, თირკმლის ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაციის მიზეზები (ჰიდრონეფროზი) მოიცავს urolithiasis (რაც, მიუხედავად ამისა, შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ამ დაავადების მიზეზი, არამედ მისი შედეგი) და დაზიანებების შედეგები.

ჰიდრონეფროზის დაწყება აღინიშნება შარდის წნევის მომატებით კალიქსში და თირკმელებში. წნევის ასეთი მატების შედეგია კუნთების და ელასტიური ბოჭკოების განვითარება გაჭიმულ სტრუქტურებში (თირკმლის თირკმლის თირკმლის სისტემაში).
თავდაპირველად, გაზრდილი წნევის შედეგად განვითარებული ელასტიურობის გამო, თირკმელ-მენჯის სისტემა წარმატებით ებრძვის და ანპირისპირებს მას, მაგრამ მისი გაზრდის გარკვეულწილად. ჰიდრონეფროზის განვითარებით, წნევა უფრო და უფრო მატულობს, შესაბამისად, იგი იწყებს მოქმედებას არა მხოლოდ თირკმლის კალციუმზე და მენჯზე, არამედ თავად მასზე, რაც ამით შარდს გაუადვილდება ორგანოსგან გადინებას.
თუ ანალოგიური ვითარება გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, მაშინ დაავადებას შეუძლია თირკმლის ქსოვილის დაზიანება გამოიწვიოს, რის შედეგადაც თირკმლის ტუბულები და გლომერულები არ არიან იმუნიტეტი ატროფიისგან - ისინი მცირდება, ისინი ამცირებს ორგანოს იმ ფენას, რომელშიც წარმოიქმნება პირველადი და მეორადი შარდი.
თუ ადამიანში ჰიდრონეფროზის მიზეზი არ არის განმარტებული და, შესაბამისად, არ არის აღმოფხვრილი, მაშინ დაზიანების პროცესი გრძელდება და იწვევს თირკმლის ქსოვილის გასქელება. ამ შემთხვევაში, ორგანოსა და მენჯის კალციუმი უზარმაზარ ზომებს აღწევს, სიმძიმის მოქმედება ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ თირკმლის დაცვა შეუძლებელია საკუთარ საწოლში - ის იძირება.

ჰიდრონეფროზი იწვევს თირკმლის უკმარისობის განვითარებას, რაც გარდაუვალია, თუ დაავადება დროულად არ გამოვლენილა და აღმოიფხვრება. თუ ჰიდრონეფროზი დაიწყო, მაშინ ის იმუქრება კიდეც, რომ თირკმელი მთლიანად შეწყვეტს მუშაობას, შეიძლება მოხდეს სიკვდილი, რადგან ნივთიერებები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყოფა შარდში, აღარ გამოიყოფა ადამიანის სხეულიდან, ანუ სხეული ინტოქსიკაციდება მეტაბოლური პროდუქტებით.

ჰიდრონეფროზმა შეიძლება გამოიწვიოს უროლიტიზის განვითარება. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, უროლიტიზი შეიძლება იყოს როგორც ჰიდრონეფროზის მიზეზი, ასევე მისი შედეგი. თირკმლის ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაციის შედეგად უროლითაზიამ შეიძლება გააძლიეროს ჰიდრონეფროზის მიმდინარეობა. პიელონეფრიტი, თირკმლის ქსოვილის ანთება, ასევე შეიძლება შეუერთდეს urolithiasis (შედეგად, ასევე დარღვეულია შარდის ნორმალური ნაკადი). თირკმლის ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაციის ძალიან სერიოზული და საშიში გართულებაა თირკმლის კალიქსის ან მენჯის მოულოდნელი რღვევა, რის შედეგადაც შარდი მიედინება პირდაპირ რეტროპერიტონეალურ სივრცეში.

თირკმლის ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაციის მანიფესტაციები მრავალრიცხოვანია. ეს არის მრავალი მიზეზის გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიდრონეფროზის განვითარება. თუმცა, ამ დაავადების სამი ძირითადი სიმპტომია, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ჰიდრონეფროზის თანდასწრებით. ეს მოიცავს შემდეგს: თირკმლის პალპაციის უნარი, ტკივილი და ჰემატურია.

თირკმლის ჰიდრონეფროზულმა ტრანსფორმაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის ტკივილი. თუ დაავადების დაწყების შესახებ ვსაუბრობთ, მაშინ თირკმლის კოლიკის განმეორება არის ჰიდრონეფროზის ხშირი გამოვლინება. მათი პერიოდული გარეგნობა უკავშირდება წნევის მომატებას კალო-მენჯის სისტემაში. თირკმლის კოლიკა ასევე შეიძლება მოხდეს ქვების გადაადგილებით იმ შემთხვევაში, თუ ორგანოს ჰიდრონეფროზულ გარდაქმნას თან ახლავს უროლიტიზი. უფრო მეტიც, შედეგად მიღებული ტკივილი შეიძლება ძალიან გამოხატული იყოს.
წელის მიდამოში და მუცლის ღრუს ჰიდრონეფროზიით, ძლიერი ტკივილი ხშირად ხდება. გვიან დღის მეორე ნახევარში, ტკივილი შეიძლება გაიზარდოს მნიშვნელოვნად, მაგრამ ღამით ტკივილის სინდრომის ინტენსივობა მცირდება. გარდა ამისა, ტკივილის შეტევა შეიძლება მოხდეს პაციენტის სხეულზე ფიზიკური ვარჯიშისთანავე.
ცნობილია, რომ როგორც დაავადება პროგრესირებს, ტკივილები წარმოიქმნება და ნაკლებად გამოხატულია. ხშირად ისინი აძლევენ და უფრო სამეცნიერო ენაზე საუბრობენ, ისინი ასხივებენ ქვედა კიდურზე და მუწუკას.

ჰემატურია თირკმლის ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაციის დამახასიათებელი ნიშანია. სინამდვილეში ჰემატურია არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლის ელემენტები გვხვდება პაციენტის შარდში. ჰიდრონეფროზის შემთხვევაში ჰემატურიის მიზეზი მკაცრად განსხვავდება თირკმლის პიელოკალიზიურ სისტემაში ნორმალური (აღმავალი) წნევისგან, აგრეთვე თირკმლის ქსოვილის გაღიზიანებით. ჰემატურია შეიძლება შეინიშნოს ქვების გადაადგილებისას (ასეთის არსებობის შემთხვევაში), მიკროტრავმის დროს. გარდა ამისა, ჰემატურია თავისთავად შეიძლება გამოიწვიოს ქვების წარმოქმნის პროვოცირება, ანუ უროლიტიზი.

თირკმლის გამოკითხვის უნარი დამახასიათებელია თირკმლის ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაციისთვის. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თირკმელი დიდად არის გაფართოებული მისი შემადგენელი ნაწილების - კალიქისა და მენჯის გაზრდის გამო. თუმცა მუცლის ღრუს კედლის მეშვეობით თირკმლის გამოკვლევა ყოველთვის შეუძლებელია. ძირითადად, ეს სიმპტომი გვხვდება მჭლე ფიზიკურად დაავადებულ ადამიანებში, მაგრამ თირკმლის ძალიან ძლიერი გადიდების შემთხვევაში, ის ასევე შეიძლება იგრძნოს იმ ადამიანებში, რომლებიც არ არიან ძალიან თხელი.

ტკივილი, ჰემატურია და თირკმლის პალპაციის უნარი არის სიმპტომები, რომლებიც არასაკმარისია ჰიდრონეფროზის დიაგნოზისთვის. ამის მიზეზი მარტივია - ჩამოთვლილი სიმპტომები ხშირად გამოიხატება სხვა დაავადებებში, ანუ ისინი დამახასიათებელია მხოლოდ თირკმლის ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაციისთვის. ამასთან დაკავშირებით, ჰიდრონეფროზის დიაგნოზის დასმისთვის აუცილებელია პაციენტის გამოკვლევა და ჩატარდეს ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები. მათი მონაცემებიდან გამომდინარე, შეიძლება გაკეთდეს სწორი დიაგნოზი.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის ჰიდრონეფროზის დიაგნოზის სავალდებულო ნაბიჯი. ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი) არა მხოლოდ მარტივი მეთოდია თირკმლის მდგომარეობის შესახებ მნიშვნელოვანი მონაცემების მისაღებად, არამედ საიმედო მეთოდია. ქვების არსებობა და თირკმლის ზომა შეიძლება შეფასდეს საშარდე გზების უბრალო რენტგენოგრაფიით.

ინტრავენური უროგრაფია აფასებს თირკმელების მუშაობას. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ჰიდრონეფროზის არსებობისა და მისი პროგრესირების ხარისხის გასარკვევად, რადგან ულტრაბგერითი და რენტგენოგრაფიული მონაცემები ხშირად არ არის საკმარისი დაავადების სრული სურათის შესაქმნელად.
ინტრავენური უროგრაფია ხორციელდება შემდეგნაირად: გარკვეული ნივთიერება შედის პაციენტის სხეულში. იგი გროვდება თირკმელებში და შემდეგ გამოიყოფა შარდში. ამ მეთოდის არსი ის არის, რომ სპეციალისტი იღებს სურათებს ნივთიერების შემოღებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ეს სურათები საშუალებას გაძლევთ განსაჯოთ თირკმლის ქსოვილის დაზიანების ხარისხი.

თირკმლის ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაციის მკურნალობისას აუცილებელია აღმოფხვრას მიზეზი, რამაც გამოიწვია დაავადების განვითარება. ეს მნიშვნელოვანი და მთავარი ეტაპია მკურნალობაში, რაც განსაზღვრავს მის ეფექტურობას. თუ urolithiasis- მა ჰიდრონეფროზი გამოიწვია, მაშინ მკურნალობა მოიცავს ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად. ეს შეიძლება იყოს ქვის გამანადგურებელი ან ოპერაცია (ქვის მოცილება).

ჰიდრონეფროზი მკურნალობს ქირურგიით. თანამედროვე მედიცინაში ცნობილია რამდენიმე მეთოდი ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად. ამრიგად, თირკმლის ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაციით, შესაძლებელია რამდენიმე ტიპის ოპერაცია. პირველ რიგში, ეს არის მენჯის და შარდსაწვეთის ფისტულის შესრულება, ამ ოპერაციის არსია თირკმელზედა ჯირკვლისგან შარდის გადინების დამატებითი ბილიკის შექმნა. შედეგად, იქმნება ობიექტური წინაპირობა კალციუმში და თირკმელებში მენჯის წნევის ნორმალიზაციის მიზნით.
ჰიდრონეფროზის მეორე შესაძლო ოპერაცია დაკავშირებულია პიელოკალიზიური კომპლექსის შევიწროების აღმოფხვრასთან - ხორციელდება ქსოვილების გრძივი დისექცია და ხდება მათი დაშრობა. სამკერვალო კეთდება უკვე განივი მიმართულებით. ამრიგად, აღმოფხვრილია ერთ-ერთი საკმაოდ გავრცელებული მიზეზი, რომელიც ორგანოს ჰიდრონეფროზულ გარდაქმნას იწვევს.
მნიშვნელოვანია ქირურგიული მკურნალობის მომენტი: რაც უფრო ადრე ხორციელდება შესაბამისი ოპერაცია, მით უფრო ადრე ხდება გამოჯანმრთელება და უფრო მეტია თირკმელების ფუნქციის აღდგენის ალბათობა.
ქირურგიული მკურნალობის ერთ-ერთი მიზანი არის ინფექციის გავრცელების პრევენცია და თირკმელების უკმარისობის განვითარება. პროგნოზი ზოგადად კარგია.

ჰიდრონეფროზის წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია კონსერვატიული მეთოდებით. სამწუხაროდ, მათი გავრცელება შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების საწყის სტადიაზე, როდესაც ჰიდრონეფროზი ჯერ არ შეუქმნია პრობლემებს ადამიანის დაქვეითებასთან და არ გამოიწვია თირკმელების ფუნქციონირების მკვეთრი ვარდნა. ამიტომ, თუ თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაციის ნიშნები გამოვლენილია, საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და გამოკვლევა.

ჰიდრონეფროზი მოითხოვს სპეციფიკურ დიეტას. პაციენტმა უნდა ჭამოს ბევრი ახალი ბოსტნეული და ხილი. პაციენტს რეკომენდებულია დღეში მინიმუმ ორი ლიტრი სითხის დალევა. გარდა ამისა, დიეტაში შეყვანილი საკვები კალციუმით უნდა იყოს მაღალი (ყოველდღიური მოთხოვნილება დაახლოებით სამი ათასი კილოკალორია). საკვები უნდა შეიცავდეს არსებით ამინომჟავებს (ამინომჟავები, რომლებიც არ შეიძლება სინთეზირდეს ადამიანის ორგანიზმში, მაგრამ უნდა მოვიდეს მას მზა შემადგენლობაში) - ამ მხრივ, რეკომენდებულია კარტოფილისა და კვერცხის დიეტის დაცვა. შეზღუდეთ საკვებში დამატება მარილის რაოდენობა.


Უყურე ვიდეოს: პირადი ექიმი - თირკმელი და სითხით დატვირთვა (აგვისტო 2022).